Amgros: Problemer med restordre vil nok ikke ramme kræftområdet

Mens almen praksis og landets apoteker må melde om udsolgt og tomme lagre, er sygehusene mere beskyttet, lyder det fra Amgros. Der er dog tilfælde af restordre på kræftområdet, og fremtiden er uvis.

Udsolgt og i restordre. Sådan lyder det fra apoteker og praktiserende læger, som oplever forsyningsvanskeligheder som aldrig før. 

Den udfordring har landets sygehuse også, hvor der er flere lægemidler i restordre end normalt. De onkologiske afdelinger vil dog nok ikke blive ramt i samme grad, lyder vurderingen fra Amgros, der varetager indkøb af lægemidler til de danske sygehusapoteker og sygehuse. 

“Vi oplever ofte de samme restordrer, som rammer apoteker og almen praksis. Men vi har et andet set-up til at håndtere de restordrer, hvorfor det ofte ikke rammer sygehusene lige hårdt. Vi anvender dog også en større palet af lægemidler på hospitalerne end almen praksis, for eksempel onkologiske lægemidler,” skriver Amgros i en mail.

I dag er der omkring 15 lægemidler på kræftområdet i restordre, hvilket ifølge Amgros er normalt, og hvor der findes mulige alternativer til “stort set dem alle” med samme effekt og bivirkningsprofil. Præcis hvilke lægemidler det handler om, ønsker Amgros ikke at oplyse. 

Kun få situationer med mangel

Grunden til, at restordreproblematikken ikke har ramt sygehusene i samme hårde grad som primær sektoren grad er, ifølge Amgros, på grund af et tæt samarbejde med sygehusapoteker og leverandører. Derudover giver udbud som eksempelvis det fælles nordiske udbud en større forsyningssikkerhed.

Samtidig tages der flere forbehold på kræftområdet, hvor der i større omfang lagerføres end ved andre lægemidler. Restordre sker dog for kræftlægemidler, og det kræver mere arbejde.

“Det er meget sjældent, at vi ikke kan finde en løsning på en restordre, men i nogle tilfælde giver det mere arbejde for hospitaler og tidsforbrug hos patienter, for eksempel hvis vi bliver nødt til at skifte fra en oral indgift til intravenøs indgift af et kræftlægemiddel,” lyder det fra Amgros, der fortsætter:

“Vi har kun haft få situationer med mangler på aftalevarer, hvor vi ikke har kunne finde en passende erstatning sammen med sygehusapotekerne.”

Amgros oplyser samtidig, at der ikke har været en nævneværdig udvikling i antallet af restordre de seneste par år på kræftområdet.

Kritisk mangel i USA

Langt værre forholder det sig over Atlanten, hvor USA lige nu har store forsyningsvanskeligheder – særligt på kræftområdet, hvor cisplatin, carboplatin, og methotrexat er i restordre. 

I alt er 15 kræftlægemidler i restordre i USA og har været det i flere måneder, hvilket har ført til stærk kritik fra flere onkologer og patientorganisationer. Ifølge den amerikanske sundhedsmyndighed, FDA, er årsagen, at generiske midler i større grad er udgået og en lang række leverandører helt har stoppet forsyningen. 

Så galt kommer det dog nok ikke til at gå herhjemme, lyder vurderingen fra Amgros.

“I forhold til den nære fremtid forventer vi et nogenlunde stabilt niveau af restordrer på kræftområdet, men der kan stadig ske hændelser i forsyningskæden, som vi ikke er opmærksom på og/eller har indflydelse på,” skriver selskabet.

Stor mangel på diabetes- og epilepsimedicin

De nuværende restordre i almen praksis og på apotekerne drejer sig særligt om diabetes- og epilepsimedicin samt antabus og antibiotika. Her kan det være nødvendigt at finde en alternativ løsning eller undvære medicin, hvilket har vakt kritik fra Lægeforeningen og Dansk Selskab for Almen Medicin. 

Samtidig vurderer eksperter, at problemet kun vil vokse i fremtiden. 

Se Lægemiddelstyrelsens fulde opgørelse over forsyningsvanskeligheder af kritiske lægemidler her.