Højrisiko HPV giver bedre overlevelse ved livmoderhalskræft
Højrisiko humant papillomvirus (HPV) ved diagnose af livmoderhalskræft er forbundet med en markant forbedret prognose sammenlignet med, hvis der ikke kan påvises højrisiko HPV i tumoren.
Det viser forskning fra Karolinska Institutet, som er publiceret i PLOS Medicine.
Højrisiko HPV (hrHPV) er den vigtigste årsag til livmoderhalskræft, men hvorvidt tilstedeværelsen af hrHPV i tumorvævet er vigtigt for prognosen, har været uklart. I det svenske studie undersøgte forskerne derfor, om der er en sammenhæng mellem forekomsten af hrHPV i tumoren og overlevelse i livmoderhalskræft, der har spredt sig til nærliggende væv (invasiv livmoderkræft).
Forskerne indsamlede oplysninger om alle tilfælde af invasiv livmoderhalskræft i Sverige i årene 2002-2011. I alt var der 4.254 tilfælde. Forskerne trak HPV-data fra de nationale biobanker til 2.845 af disse kvinder og sammenlignede med overlevelsen via data fra nationale registre.
Resultaterne viste, at den fem-årige relative overlevelse for kvinder med hrHPV-positive tumorer var 74 procent i forhold til den kvindelige befolkning i samme aldersgruppe i det tilsvarende kalenderår, mens det kun gjaldt 54 procent af kvinder med hrHPV-negative tumorer.
HrHPV kunne påvises hos mere end 80 procent af tumorerne. Kvinder med hrHPV-positive tumorer var hyppigere opdaget via screening, var yngre og havde højere socioøkonomisk status. De blev også opdaget i et tidligere klinisk stadium sammenlignet med kvinder med hrHPV-negative tumorer. Efter justering for alder, tumortype, tumorstadium på diagnosetidspunktet og uddannelsesniveau, havde kvinderne med hrHPV-positive tumorer dog stadig betydeligt lavere risiko for at dø sammenlignet med kvinder med hrHPV-negative tumorer.
Ud fra studiets resultater konkluderer forskerne bag undersøgelsen, at tilstedeværelse af hrHPV i invasivt tumorvæv er en stærk og rutinemæssigt tilgængelig prognostisk biomarkør for prognose af invasiv livmoderhalskræft, som kan være et godt supplement til de etablerede prognostiske instrumenter, der bruges i dag.
De underliggende biologiske mekanismer, der ligger bag, at fravær af påviselig hrHPV i tumoren giver betydeligt dårligere prognose, er ukendte og kræver yderligere undersøgelse, påpeger de svenske forskere.
