EU godkender Imfinzi som den første perioperative immunterapi ved resektabel mave- og GEJ-kræft
EU-Kommissionen har godkendt PD-L1-hæmmeren durvalumab (Imfinzi) i kombination med FLOT-kemoterapi til behandling af voksne patienter med operabel lokaltavanceret kræft i mavesækken eller den gastroøsofageale overgang (GEJ).
Godkendelsen er baseret på resultater fra det randomiserede dobbeltblindede placebokontrollerede fase III-studie MATTERHORN, som inkluderede 948 patienter med resektabel sygdom. Patienterne blev randomiseret til perioperativ behandling med enten durvalumab (1500 mg) plus FLOT-kemoterapi eller placebo plus FLOT.
I en planlagt interimanalyse viste behandlingen med durvalumab en statistisk signifikant forbedring i eventfri overlevelse (EFS) med en relativ risikoreduktion på 29 procent sammenlignet med kemoterapi alene (HR 0,71; 95% CI 0,58-0,86; p<0,001). Median EFS var ikke nået i durvalumab-armen mod 32,8 måneder i kontrolarmen. Den estimerede EFS-rate efter 12 måneder var 78,2 procent i durvalumab-armen mod 74,0 procent i kontrolarmen, og efter 24 måneder var EFS-raterne henholdsvis 67,4 procent og 58,5 procent.
"Et fantastisk skridt fremad"
Den endelige overlevelses (OS)-analyse viste ligeledes en statistisk signifikant fordel ved tillæg af durvalumab. Risikoen for død blev reduceret med 22 procent sammenlignet med kemoterapi alene (HR 0,78; 95 % CI 0,63-0,96; p=0,021). Efter tre år var 69 procent af patienterne i durvalumab-armen i live mod 62 procent i kontrolarmen.
“Vi ved nu med sikkerhed, at der er en overlevelsesgevinst, når man tillægger durvalumab til FLOT. Det er et fantastisk skridt fremad,” sagde overlæge Morten Mau-Sørensen fra Rigshospitalets kræftafdeling om OS-resultaterne, da de blev præsenteret ved det europæiske onkologiske selskabs årsmøde ESMO i efteråret 2025.
Sikkerhedsprofilen var sammenlignelig mellem behandlingsarmene. Forekomsten af behandlingsrelaterede bivirkninger af grad 3 eller højere var 71,6 procent i durvalumab-armen og 71,2 procent i kontrolarmen. Andelen af patienter, der gennemførte kirurgi, var ligeledes ensartet mellem grupperne.
Det er nu op til Medicinrådet, om danske patienter skal have adgang til behandlingen. AstraZeneca anmodede rådet om vurdering i november 2025, og Medicinrådet forventer at tage en beslutning om anbefaling den 24. juni 2026.










