Adfærdsterapi mod søvnløshed forbedrer kognitiv svækkelse hos kræftoverlevere
Kognitiv adfærdsterapi mod søvnløshed giver klinisk meningsfulde og varige forbedringer af kræftrelateret kognitiv svækkelse, konkluderer et nyt studie.
Komorbid søvnløshed og kræftrelateret kognitiv svækkelse (CRCI) opleves af op til 26 procent af personer, der er diagnosticeret med kræft. I det nye studie, som er publiceret i Journal of Clinical Oncology, har en forskergruppe fra Memorial University, St John's, Canada, undersøgt effektiviteten og holdbarheden af kognitiv adfærdsterapi mod søvnløshed (CBT-I) på opfattet CRCI hos kræftoverlevere.
I undersøgelsen blev canadiske kræftoverlevere med søvnløshed og CRCI tilfældigt tildelt enten syv ugentlige virtuelle CBT-I-sessioner (63 patienter) eller placeret i en venteliste-kontrolgruppe (69 patienter), hvor de fik CBT-I efter venteperioden. Deltagerne gennemførte vurderinger ved studiets start, efter en måned (midt i behandlingen) og to måneder efter behandling. Alders- og uddannelsesjusterede mixed effects-modeller vurderede ændringer efter behandlingen. Data fra begge grupper blev derefter samlet for at vurdere holdbarheden af virkninger efter tre og seks måneder.
Gennemsnitsalderen ved interventionen var 60 år. 77 procent af deltagerne var kvinder, og brystkræft var den mest almindelige diagnose (41 procent). Behandlingsgruppen rapporterede en 11,35-points reduktion i søvnløshedens sværhedsgrad sammenlignet med en 2,67-points reduktion i kontrolgruppen (P < 0,001).
Behandlingsgruppen havde også en større samlet forbedring på opfattet kognitiv svækkelse (P < 0,001; d = 0,75), kognitive evner (P < 0,001; d = 0,92) og indvirkning på livskvalitet (P < 0,001; d = 1,01) end kontrolgruppen. Forbedringerne blev fastholdt ved opfølgningen. Ændring i søvnløshedssymptomer medierede fuldt ud effekten af CBT-I på subjektive kognitive resultater.
Ud fra deres resultater mener forskergruppen bag studiet, at der er et presserende behov for at øge adgangen til evidensbaseret behandling for søvnløshed hos kræftoverlevere.