Skip to main content

 

- først med nyheder om medicin

Mekinist med Tafinlar er sikker og effektiv for børn med BRAF V600-muterede gliomer

Alders- og vægtbaseret dosering af Mekinist (trametinib) med eller uden Tafinlar (dabrafenib) viser håndterbar sikkerhed og klinisk effekt og tolerabilitet hos børn med BRAF V600-muteret low grade hje (LGG'er) i et nyligt publiceret fase I/II-studie.

Det nye studie, der er publiceret i Journal of Clinical Oncology, er et firedelt fase I/II-studie med deltagelse af patienter under 18 år med recidiverende/refraktære maligniteter: Mekinist-monoterapidosisfund (del A) og sygdomsspecifik ekspansion (del B), og Tafinlar plus Mekinist dosisbestemmelse (del C) og sygdomsspecifik ekspansion (del D).

Det primære endepunkt i del A og C var at bestemme pædiatrisk dosering. Sygdomsspecifik effektivitet og sikkerhed (på tværs af dele A-D) var sekundære mål.

Samlet set fik 139 patienter Mekinist (91 patienter) eller Tafinlar plus Mekinist (48 patienter). Dosisbegrænsende toksicitet ved Mekinist (del A) inkluderede slimhindebetændelse (tre patienter) og hyponatriæmi (to patienter). Der var ingen dosisbegrænsende toksicitet ved kombinationsbehandling (del C).

Den anbefalede fase II-dosis af Mekinist, med eller uden Tafinlar, var 0,032 mg/kg én gang dagligt for patienter under seks år og 0,025 mg/kg én gang dagligt for patienter i alderen seks til 18 år. Tafinlar-dosering i kombinationen var som tidligere identificeret for monoterapi.

Hos 49 patienter med BRAF V600-muterede gliomer (LGG, 47 patienter) på tværs af alle fire undersøgelsesdele var de objektive responsrater 15 procent (95 procent CI, 1,9 til 45,4) for monoterapi (13 patienter) og 25 procent (95 procent CI, 12,1 til 42,2) for kombinationsbehandling (36 patienter). Bivirkningsrelaterer behandlingsophør var mere almindeligt med monoterapi end med kombinationsbehandling (54 procent mod 22 procent).

Kultur

STREAMING: Ingen løgn er for stor til, at hovedpersonen i TV-serien ´Skruk´ ikke straks kaster sig hovedkulds ud i den, hvis den kan give et par hurtige point. Det er både morsomt og tragikomisk.

BØGER: Heldigvis er det aldrig for sent at forbedre et rodet og forsømt mikrobiom. Kvaliteten af vores måltider er afgørende for, om vi har en sund tarmflora, eller om vi kæmper med konsekvenserne af en svækket. Det forklarer professor Oluf Borbye Pedersen i sin nye bog, hvor han viser, hvordan man kan styrke både mikrobiomet og helbredet gennem nye og lækre grøntsager og frugter.

KULTUR-TEMPERATUR: Mads Duedahl fra Region Nordjylland hylder sort krimikomedie fra 2000. Den slår alle andre danske film, mener sundhedspolitikeren, der også har været kulturrådmand og i det hele taget elsker kultur.

TV: Mini-dokumentarserien ´Læger til salg´ er underholdende og provokerende og rejser vigtige spørgsmål om etik og påstået magtmisbrug, bestikkelse og korruption samt en muligvis truet patientsikkerhed. Men roder sig desværre også ud i unuancerede og utilstrækkeligt dokumenterede generaliseringer.

BØGER: Ib Michael fortæller i sin nye, velskrevne og personlige bog ´På den anden side af solskinnet´ om sin rejse gennem sygdom og rehabilitering. Han beskriver de udfordringer, der opstår, når hjernen, sindet og kroppen ændres efter en blodprop. Bogen skildrer en kamp, som har dannet rammen om forfatterens taknemmelige og poetiske refleksioner over livet, døden, rejser, venskaber, naturen og sin kones frodige have.

TV: I TV2-dokumentaren ´Bøgholts misbrugte børn´ står daværende pædagoger og 16 nu voksne børn frem og fortæller om, hvordan de har været udsat for 7 pædagogers vanrøgt, voldelige overfald, grooming, forførelse og voldtægter på det ellers dengang så anerkendte behandlingshjem. Og om hvordan ledelsen angiveligt ignorerede deres klager.

UDSTILLING: Nikolaj Kunsthal i København huser lige nu en broget kunstudstilling, der er skiftevis seksuelt eksplicit, underfundig og overtydelig. Mange slags skæbner og perspektiver bliver berørt – og oftest med succes.

KULTUR-TEMPERATUR: Yousif Subhi er en internationalt anerkendt dansk øjenlæge, der lige har holdt et af hovedforedragene på øjenkongressen EURETINA i Barcelona. Derhjemme er han og hans hustru dybt uenige om akavede komedier som ’Klovn’ og ’The Office’. Hun hader dem – han synes, de er modige og lidt provokerende.

BØGER: Forfatter med sen diagnosticeret ADHD drømte om at kunne åbne et usynligt låg til sin hjerne, så andre kunne forstå hende bedre. Derfor har hun nu skrevet en vellykket bog, som åbner låget til ti meget forskellige kvinders verden med ADHD – til skammen, skylden, forkertheden og de små eller større detaljer, som man sjældent fortæller andre og måske endda ikke selv forstår.

BØGER: Befolkningsundersøgelser viser, at fire-seks procent af befolkningen opfylder kriterierne for en ADHD- eller ADD-diagnose. For de fleste medfører diagnoserne udfordringer på mange områder: De udvikler oftere misbrug, begår kriminalitet, lider af psykisk sygdom og har dårligere uddannelse. Men for nogle kan ADHD/ADD også være en styrke og en fordel, skriver forfatter i ny bog.