Skip to main content

 

- først med nyheder om medicin

Opdualag og kemo øger ikke respons ved mavekræft og GEJC

Opdualag (relatlimab+nivolumab) og kemoterapi forbedrer ikke responset sammenlignet med Opdivo (nivolumab) plus kemoterapi for patienter med tidligere ubehandlet fremskreden mavekræft eller gastroøsofageal junction cancer (GEJC) og en LAG-3-ekspression på mindst en procent.

Det viser fase II-studiet RELATIVITY-060, som dermed ikke nåede sit primære endepunkt.

Formålet med RELATIVITY-060-studiet, som er publiceret i Journal of Clinical Oncology, var at undersøge effektiviteten og sikkerheden af førstelinje Opdualag plus kemoterapi, som er et lymfocytaktiverende gen 3 (LAG-3)-blokerende antistof, hos patienter med tidligere ubehandlet fremskreden mavekræft eller GEJC.

I alt 274 patienter med inoperabel, lokalt fremskreden eller metastatisk mavekræft eller GEJC blev tilfældigt tildelt 1:1 til enten Opdualag plus kemoterapi eller nivolumab plus kemoterapi. Det primære endepunkt var objektiv responsrate (ORR) hos patienter, hvis tumorer havde en LAG-3-ekspression ≥1 procent. Den gennemsnitlige opfølgning var 11,9 måneder.

Hos patienter med LAG-3-ekspression ≥1 procent var ORR 48 procent (38 til 59) i Opdualag plus kemoterapi-armen og 61 procent (51 til 71) i nivolumab plus kemoterapi-armen. Gennemsnitlig progressionsfri overlevelse (PFS) var 7,0 måneder (5,8 til 8,4) mod 8,3 måneder (6,9 til 12,1; hazard ratio [HR], 1,41 [95 procent CI, 0,97 til 2,05]). Gennemsnitlig samlet overlevelse (OS) var henholdsvis 13,5 måneder (11,9 til 19,1) mod 16,0 måneder (10,9 til ikke estimerbar; HR, 1,04 [95 procent CI, 0,70 til 1,54]).

Grad 3 eller 4 behandlingsrelaterede bivirkninger (TRAE'er) forekom hos 69 procent og 61 procent af alle behandlede patienter, og 42 procent og 36 procent af patienterne ophørte med behandling på grund af TRAE'er af enhver grad i henholdsvis Opdualag plus kemoterapi og nivolumab plus kemoterapi.

Der er behov for yderligere undersøgelser for at afgøre, om tilføjelse af Opdualag til kemoterapi kan gavne specifikke patientundergrupper med mavekræft eller GEJC, påpeger forskerne bag studiet.

Kultur

BØGER: Traumet har kæmpet sig frem i rampelyset. Men selvom vi derfor tror, at vi ved, hvad vi taler om, når vi taler om traumer, så gør vi det ikke. Det mener lektor i psykologi, Karen-Inge Karstoft, der blandt andet vil have os til at forstå, at vi ofte overvurderer omfanget af psykiske reaktioner hos dem, der oplever potentielt traumatiske begivenheder.

BØGER: Forfatteren blev læge, og lægen blev forfatter. Annette Ellegaard pendulerer mellem identiteter og skriver om mord og dramaer i den medicinalbranche, vi alle er viklet ind i.

FILM: Den spanske mesterinstruktør, Pedro Almodóvar, har lavet en stilfuld og elegant film om aktiv dødshjælp. Desværre bliver den først rigtigt medrivende meget sent.

FILM: ’We Live in Time’ er et parforholds- og kræftdrama, der berører seeren, selvom spillefilmen sin barske historie til trods også minder om et glansbillede. Det er ikke en overbevisende skildring af et sygdomsforløb, men den egner sig til en omgang hyggesørgen med lommetørklæder og popcorn.

KULTUR-TEMPERATUR: Afdelingslæge og psykiatri-formand Jacob Isøe Klærke hylder komikeren Roberto Benigninis komedie ’Livet er Smukt’.  ”Det er en meget anderledes måde at gå til Holocaust og krig på sammenlignet med de fleste andre film om emnet,” siger han om filmen.

BØGER: Overlæge Thomas Maria Melchior ved Hjertemedicinsk afdeling ved Sjællands Universitetshospital har begået en passioneret og imponerende grundig bog om, hvordan udenlandske søsterordener var bag opbygning og modernisering af sygehusvæsenet i Danmark i 1800- og 1900-tallet og dermed bidrog til fundamentet for den velfærdsstat, vi har i dag. 

BØGER: ´Madregler´ er en handy indgang til en madkultur, der er bedre for både den enkelte borger og vores udsatte klode. Bøger som denne vil dog næppe gøre en stor forskel for dem, der i forvejen har få midler og lever usundt.

PODCAST: Mennesker, som er blevet ramt af en tumor i hjernen, beretter ofte om kognitive udfordringer og manglende forståelse for deres sygdom. Podcastserien ´Hjernetumorliv´ fra Hjernetumorforeningen er et modigt og vellykket forsøg på at give omgivelserne indblik i de mange udfordringer, som de alt for ofte usynlige patienter må kæmpe med hjemme, på arbejdsmarkedet og i forhold til det kommunale sundhedssystem.

KULTUR-TEMPERATUR: Cheflæge Martin Schultz havde ikke set den komme. Men han er via sin 15-årige datter blevet draget af computerspillet ’The Last of Us’, der viser en verden i smukt forfald.

TV: Miniserien ´Dør far i morgen?´ på TV2 Nord er en sjælden fin, vemodig og livsbekræftende fortalt skildring af alt det, som er vigtigst i den sidste tid i livet for den unge kræftsyge far Kristian, og hans kone og deres tre mindreårige børn. Hver dag kommer døden tættere på, men ingen ved, hvornår den indtræffer, og hvordan finder man så den udholdelige balance mellem håb og virkelighed?