Skip to main content

 

- først med nyheder om medicin

Endnu en PARP-hæmmer anbefalet mod ovarie-cancer uden BRCA-mutationer

Skrevet af Helle Torpegaard den . Skrevet i Underlivskræft.

Medicinrådet besluttede på sit møde onsdag at sadle om i forhold til Lynparza (olaparip) til æggestokkræftpatienter uden BRCA-mutation. Behandlingen var ellers tidligere blevet afvist.

Rådet valgte at anbefale olaparib i kombination med bevacizumab til førstelinjebehandling som vedligeholdelse for patienter med fremskreden kræft i æggestokkene, æggelederne eller primær kræft i bughinden.

Anbefalingen gælder patienter med epitelcelle highgrade karcinom og homolog rekombinationsdefekt (HRD+), men som ikke har mutationer i BRCA1/2-generne.

Rådet vurderer, at denne kombinationsbehandling er lige så effektiv som den nuværende standardbehandling, niraparib, til at udskyde forværring af sygdommen. Dog kan behandlingerne medføre bivirkninger som kvalme og træthed. 

Omkostningerne ved de to behandlinger er sammenlignelige.

Tilbage i juni 2021 anbefalede Medicinrådet ellers ikke olaparib i kombination med bevacizumab for samme patientgruppe. Men lægemiddelfirmaet AstraZeneca anmodede om en revurdering af anbefalingen, baseret på ny prisinformation og en sammenligning med niraparib, som har været anbefalet siden 23. juni 2021.

Den nye anbefaling fra Medicinrådet inkluderer opdateret dokumentation fra AstraZeneca, som omfatter nye data og en opdateret sundhedsøkonomisk model.

Medicinrådets vurdering tager udgangspunkt i en indirekte sammenligning af effekt og sikkerhed for vedligeholdelsesbehandling med olaparib + bevacizumab fra studiet
PAOLA-1 vs. niraparib fra studiet PRIMA. Både PAOLA-1 og PRIMA er placebo-kontrollerede multicenter fase III-studier med udgangspunkt i avanceret kræft i æggestokkene. Begge studier randomiserede både HRD+/HRD- og BRCAwt/BRCAm-patienter. 

Femårsoverlevelsesraten for HRD+ BRCAwt-populationen ved behandling med olaparib + bevacizumab i PAOLA-1 er på 54,7 procent, medianen er endnu ikke nået ved seneste data cut (median 61,7-måneders opfølgning). For niraparib er der ikke tilgængelige overlevelsesrater, og det er derfor ikke muligt med en formel sammenligning mellem OS for olaparib + bevacizumab og niraparib baseret på det nuværende begrænsede datagrundlag.

I Danmark diagnosticeres årligt cirka 450-550 patienter med kræft i æggestokkene, hvilket udgør ca. 2,8 procent af alle kræfttilfælde blandt kvinder. Medianalderen ved diagnosetidspunktet er 63 år. De tidlige stadier af sygdommen er ofte uden symptomer, og cirka 70-80 procent af patienterne har allerede lokal spredning eller avanceret sygdom ved diagnosen. Femårs overlevelsesraten for disse patienter ligger på omkring 40-50 procent. Det er derfor vigtigt, at patienterne bliver testet for både BRCA- og HRD-status for at sikre det bedste behandlingsvalg og prognose.

Kultur

  • Med livmoderen fuld af tomhed

    BØGER: Roman om brændende at ønske sig et barn, der ikke vil indfinde sig, beskriver ømt og knugende det evigt tilstedeværende fravær. ’Understrøm’ er tragisk og medrivende – og stærkt anbefalelsesværdig.

    Læs mere

  • Kræftlægernes næstformand anbefaler roman om ung pige, der mister sin mor til kræft

    KULTUR-TEMPERATUR: En autobiografisk roman om en ung teenager med en kræftsyg mor giver et gribende indblik i en ung pårørendes liv omgivet af sorg og død, mener overlæge Camilla Qvortrup. Hun er næstformand hos DMCG.dk, der er en sammenslutning af 25 Danske Multidisciplinære Cancer Grupper.

    Læs mere

  • Ny bog om motions virkninger på hjernen er ekstremt motiverende

    BØGER: Fysisk aktivitet er den bedste beskyttelse mod neurodegenerative sygdomme som for eksempel Alzheimers sygdom, demens og Parkinsons sygdom. Hjerneforsker Troels W. Kjær giver i sin nye bog ´Gik Einstein til fitness?´ masser af indsigt i, hvorfor motion gør hjernen sund, stærk, klog og glad, og hvordan man gør.

    Læs mere

  • Søvnforsker deler ud af sine bedste videnskabelige råd til god søvn

    BØGER: Er du træt af at være træt, fordi du sover elendigt, så har søvnforsker Birgitte Rahbek Kornums bog ´Sover du?´ en stribe rigtig gode forklaringer på hvorfor – og 132 praktiske og nemt overskuelige råd til bedre søvnvaner og en god nats søvn. Bogen i sig selv er også dejligt søvndyssende at læse, selv om den ikke er spor kedelig. Tværtimod.

    Læs mere

  • Roman giver kræften stemme, mens livet rinder ud

    BØGER: Kort over kroppens landskab er en spektakulær, kalejdoskopisk, hærgende og sanselig rejse gennem en kræftsyg kvindes liv og krop.

    Læs mere

  • Helene Probst ville oprindeligt være musiker

    KULTUR-TEMPERATUR: Helene Probst har siddet centralt ved bordet i både Danske Regioner, Region Midtjylland og Sundhedsstyrelsen, men oprindeligt havde samfundsmedicineren, der også er fan af keramik, udset sig en helt anden karrierevej.

    Læs mere

  • Ny, fremragende bog fra svensk psykiater: Ældre med ADHD svigtes af sundhedsvæsenet

    BØGER: Hvordan er det som voksen at indse, at man har levet hele sit liv uden at forstå, hvorfor nogle ting tilsyneladende altid går galt? Det spørger den svenske psykiater Lotta Borg Skoglund om i sin nye bog, hvor hun som en af de første sætter fokus på det vanskelige liv som 50+ med ADHD. Hun har tidligere skrevet fremragende bøger om ADHD, og det lykkes hende endnu en gang at bane vejen for nye forståelser.

    Læs mere

  • Bogserie til børn af mødre med brystkræft kan være god hjælp – men måske ikke for alle

    BØGER: Mødre skal tale med deres børn, hvis de har brystkræft, selv når de er helt små, mener psykolog Kirstine Monefeldt Lindgaard, der selv manglede hjælp til de vanskelige samtaler, dengang hun fik konstateret brystkræft. Hun har nu skrevet en fin bogserie – men for de forældre, som måtte være mere tøvende og mindre afklarede, er der ikke megen hjælp at hente.

    Læs mere

  • Forfatter: Fortidens overgreb kan lære os om nutidens

    BØGER: Kvindekolonien på Sprogø var ikke en fejl – tværtimod. Afgrænsningen af de svage og afvigende har været en hel central del af velfærdsstatens opbygning, siger antropolog Stine Grønbæk Jensen, der gennem sit forfatterskab giver stemme til dem, som samfundet og sundhedsvæsenet har overhørt og umyndiggjort. 

    Læs mere

  • Overgrebets smertefulde ekko

    BØGER: Anbefalelsesværdig roman om efterdønningerne af et overgreb beskriver nøgternt, hvordan overgrebsmanden tager bo i offerets krop som et mørkt ekko.

    Læs mere