Adjuverende CIK-celleterapi forbedrer den langtidsrecidivfrie overlevelse ved leverkræft
ASCO GI: Adjuverende immunterapi med autologe cytokin-inducerede dræber (CIK)-celler viser markant forbedring i recidivfri overlevelse (RFS) og cancerspecifik overlevelse (CSS) ved hepatocellulært karcinom (HCC) sammenlignet med standardbehandling.
Det viser en langtidsopfølgning fra et koreansk randomiseret fase III-studie, som blev præsenteret på den amerikanske kræftkongres ASCO GI 2025 (abstract #518). Effektanalysen er kombineret med en analyse af de immunologiske mekanismer bag behandlingens effekt.
Forud for behandlingen med CIK-celler havde de 226 patienter med stadium I eller II HCC fået foretaget kurativ resektion. De blev herefter randomiseret til enten en CIK-arm (n=114), som modtog 16 injektioner af 6,4×10⁹ CIK-celler over 11 måneder, eller en kontrolarm (n=112). Opfølgningen blev forlænget til ni år efter, at den sidste patient var inkluderet.
Efter en medianopfølgning på 115,7 måneder viser data fra CIK-armen en signifikant forbedring i recidivfri og cancerspecifik overlevelse sammenlignet med kontrolarmen:
- Median RFS er 43,5 måneder i CIK-armen mod 27,4 måneder i kontrolarmen (HR=0,74; 95% CI 0,55-0,99; P=0,045).
- Median CSS er ikke nået i CIK-armen, mens risikoen for død relateret til HCC blev reduceret med 51 procent sammenlignet med kontrolarmen (HR=0,49; 95% CI 0,25-0,95; P=0,04).
- Selvom hazard ratio for samlet overlevelse (OS) ikke er statistisk signifikant, viser data en tendens til forbedring i CIK-armen, hvor risikoen for død blev reduceret med 30 procent (HR=0,70; 95% CI 0,44-1,11; P=0,1).
Immunologiske mekanismer bag CIK-behandlingens effekt
En parallel prospektiv analyse undersøgte immunologiske ændringer i perifere blodceller hos syv patienter, der modtog gentagne CIK-cellebehandlinger efter kurativ resektion. Flowcytometri afslørede en stigning i frekvenserne af CD8- og CD4-positive celler efter behandling.
Disse ændringer i T-cellepopulationerne kan være en forklaring på behandlingens vedvarende anti-tumor effekt og dens evne til at reducere risikoen for tilbagefald, vurderer forskerne bag.
