Skip to main content

TEMA OM LEVERKRÆFT

Stereotaktisk strålebehandling giver bedre LPFS end radiofrekvensablation ved tilbagevendende leverkræft

Skrevet af Signe Juul Kraft den .

Stereotaktisk strålebehandling (SBRT) giver bedre lokal progressionsfri overlevelse (LPFS) end radiofrekvensablation (RFA) hos patienter med enkelt tilbagevendende hepatocellulært karcinom (HCC) med små læsioner. Sådan lyder konklusionen i et nyt studie, som dog samtidig viser, at SBRT ikke giver bedre samlet overlevelse end RFA.

Formålet med studiet, som er publiceret i Journal of Clinical Oncology, var at vurdere effektiviteten og sikkerheden af ​​SBRT, hvor strålerne fokuseres meget præcist mod et eller flere områder, over for RFA, som er lokal varmebehandling af svulster, hos patienter med tilbagevendende leverkræft med små læsioner.

I studiet blev 166 patienter med tilbagevendende småt HCC (enkelt læsion ≤5 cm) tilfældigt tildelt enten SBRT (83 patienter) eller RFA (83 patienter). Det primære endepunkt var LPFS, mens sekundære endepunkter var progressionsfri overlevelse (PFS), samlet overlevelse (OS), lokal sygdomskontrolrate og sikkerhed.

Efter en gennemsnitlig opfølgning på henholdsvis 42,8 og 42,9 måneder viste SBRT en signifikant bedre LPFS end RFA (hazard ratio [HR], 0,45 [95% CI, 0,24 til 0,87]; P = 0,014). De to-årige LPFS-rater var 92,7 procent (95% CI, 87,3 til 98,5) med SBRT og 75,8 procent (95% CI, 67,2 til 85,7) med RFA. 

Gennemsnitlig PFS-tid for SBRT- og RFA-grupperne var henholdsvis 37,6 måneder (95 procent CI, 26,0 til 49,2) og 27,6 måneder (95% CI, 20,3 til 34,8) (HR, 0,76 [95% CI, 0,50 til 1,15]; = 0,190). Ni patienter i SBRT-gruppen og 10 i RFA-gruppen døde under opfølgningen.

De to-årige OS-rater var 97,6 procent (95% CI, 94,3 til 100,0) i SBRT-gruppen og 93,9 procent (95% CI, 88,9 til 99,2) i RFA-gruppen (HR = 0,91 [95% CI, 0,37 til 2.]; P = 0,830). Incidensen af ​​både akutte og sene bivirkninger var sammenlignelige mellem grupperne (henholdsvis P = 0,436 og P = 0,715).