Skip to main content

Camrelizumab plus rivoceranib øger overlevelsen over for sorafenib ved inoperabel leverkræft

Camrelizumab plus rivoceranib forbedrer overlevelsen for tidligere ubehandlede patienter med inoperabel eller metastatisk hepatocellulært karcinom sammenlignet med sorafenib. Det viser den endelige analyse fra fase III-studiet CARES-310, som understøtter kombinationen som en ny førstelinjebehandlingsmulighed.

CARES-310-studiet, hvis seneste resultater er publiceret i The Lancet Oncology blev udført på 95 studiesteder i 13 lande og regioner. Deltagerne havde inoperabel eller metastatisk hepatocellulært karcinom, havde ikke tidligere modtaget systemisk behandling og havde en Eastern Cooperative Oncology Group performance status på 0 eller 1.

Personerne blev ved hjælp af et centraliseret interaktivt responssystem tilfældigt tildelt enten camrelizumab 200 mg intravenøst ​​hver anden uge plus rivoceranib 250 mg oralt én gang dagligt eller sorafenib 400 mg oralt to gange dagligt. Studiets primære endepunkter var progressionsfri overlevelse (PFS) og samlet overlevelse (OS). 

I alt blev 543 patienter (84 procent mænd, 83 procent asiater) tilfældigt tildelt enten camrelizumab-rivoceranib (272 personer) eller sorafenib (271 personer).

Ved den endelige analyse var den mediane opfølgningstid 22,1 måneder i camrelizumab-rivoceranib-gruppen og 14,9 måneder i sorafenib-gruppen.

Resultaterne viste, at median OS var 23,8 måneder (95% CI: 20,6-27,2) med camrelizumab-rivoceranib og 15,2 måneder (13,2-18,5) med sorafenib (hazard ratio [HR] 0,64 [95% CI: 0,52-0,79]; ensidet p < 0,0001).

Median PFS var 5,6 måneder (95% CI: 5,5-7,4) med camrelizumab-rivoceranib og 3,7 måneder (3,1-3,7) med sorafenib (HR 0,54 [0,44-0,67]; ensidet p < 0,0001). 

De mest almindelige behandlingsrelaterede bivirkninger af grad 3 eller 4 var hypertension (38 procent i camrelizumab-rivoceranib-gruppen mod 15 procent i sorafenib-gruppen), palmoplantar erytrodysæstesi-syndrom (12 procent mod 16 procent, forhøjet aspartataminotransferase (17 procent mod fem procent) og forhøjet alaninaminotransferase (14 procent mod tre procent). Behandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger blev rapporteret hos 25 procent i camrelizumab-rivoceranib-gruppen og syv procent i sorafenib-gruppen.

Behandlingsrelaterede dødsfald forekom hos én patient i henholdsvis camrelizumab-rivoceranib-gruppen (multipel organdysfunktionssyndrom) og sorafenib-gruppen (respirationssvigt og kredsløbskollaps). 

Den udvidede opfølgning bekræfter yderligere fordel-risiko-profilen for camrelizumab plus rivoceranib, hvilket understøtter kombinationen som en ny førstelinjebehandlingsmulighed for inoperabel hepatocellulært karcinom, konkluderer forskerne bag studiet.

Kultur

KULTUR-TEMPERATUR: Præ-introlæge Amanda Palbo har 34.000 følgere på Instagram, hvor hun tilbyder et humoristisk og afslappet kighul ind til arbejdslivet i sundhedsvæsnet. Hun leder efter den helt rette balance mellem underholdning og faglighed og ønsker at få folk til at forstå forskellen mellem anekdoter og evidens.

UDSTILLING: Den anerkendte fotograf Petra Kleis udstiller på Rigshospitalet. Hendes billeder lader unge med handicap og kronisk sygdom fortælle deres historie.

KULTURKASSEN: DR har i programmet ”Ni børn – nul skole” besøgt en familie med ni børn, som bliver ”unschoolet” og hjemmepasset. Det er et fascinerende indblik i en anderledes tilværelse.

TV: Lone Scherfigs ’Dag & nat’ er rykket fra føde- til børneafdelingen i ny sæson. Afsnittene er underholdende, men skildringen af hospitalslivet virker for gennemsyret af personalets familiære og personlige problemer til, at serien virker ægte eller troværdig.

UDSTILLING: ’Rest and Routine – Duet for Sanatorium and Modern Hospital’ hedder en udstilling, der er en kunstnerisk undersøgelse af hospitalsrummet og kan opleves i Nikolaj Kunsthal fra 6. februar.

KULTUR-TEMPERATUR: 1. næstforperson i Dansk Sygeplejeråd (DSR), Harun Demirtas, glæder sig til 14. februar. Da er der dansk Melodi Grand Prix (MGP). Harun Demirtas er nemlig ikke blot fagpolitisk aktiv som central leder i DSR og Din Sundhedsfaglige A-Kasse, han har også siddet som næstformand i den danske MGP-fanklub.

BØGER: Claus Bøjes ærlige digte om alderdommens forfald lyser op med kulsort humor. Digtene er i samspil med fine vignetter og desværre også med unødvendige citater fra åndsfæller.

BØGER: Fem jordemødre og filosoffer skriver fødslen ind som et grundvilkår i menneskelivet. Den er fremragende. Det er en bog, man læser med den stille forundring: Hvorfor er den først skrevet nu?

BØGER: Psykiater Torsten Warrer har skrevet ”Cirklens karikatur” – en skønlitterær roman om en lidt tør psykiater, der bliver indhentet af sin egen diagnose. Selv har han 30 års erfaring i psykiatrien og bruger bogen til at få fortalt sin mening om psykiatrien i dag.

BØGER: Psykiater Torsten Warrer har skrevet en skønlitterær fortælling om – ja, netop om psykiatrien. Det er en spændende historie, men den har lidt for mange lag, og temposkiftet i slutningen af bogen bliver lige lovlig hæsblæsende.