Brystkræft
SABCS-highlights: Konturerne til fremtidens brystkræftbehandling blev tegnet på kongressen i San Antonio
Gennem flere toppræsentationer så vi tegn på, hvad der kan blive fremtidens brystkræftbehandling inden for både tidlig og fremskreden brystkræft. Hvis flere af resultaterne holder stik over tid, kan de blive praksisændrende, lød det fra danske onkologer.
EMA anbefaler imlunestrant mod ER-positiv, HER2-negativ brystkræft med en aktiverende ESR1-mutation
Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) anbefaler udstedelse af en markedsføringstilladelse for den orale selektive østrogenreceptor-nedbryder imlunestrant (Inluriyo) til behandling af kvinder med lokalt fremskreden eller metastatisk ER-positiv, HER2-negativ brystkræft med en aktiverende ESR1-mutation, som har sygdomsprogression efter tidligere behandling med et endokrinbaseret regime.
Ekspert: Piqray kan blive et vigtigt valg for PIK3CA-muteret brystkræft i anden linje
SABCS: Piqray (alpelisib) plus fulvestrant giver markant forbedret PFS og højere responsrate for patienter med PIK3CA-muteret HR+/HER2- fremskreden brystkræft, men toksiciteten kræver nøje klinisk håndtering, vurderer tidligere overlæge Lars Stenbygaard.
Ledende overlæge er forsigtig optimistisk: Inluriyo viser lovende overlevelsestendenser
SABCS: Den nye orale SERD Inluriyo (imlunestrant) demonstrerer lovende overlevelsestakter ved ER+ HER2- avanceret brystkræft – både som monoterapi og i kombination med CDK4/6-hæmmer Hvis data holder stik over tid, vil behandlingen potentielt kunne blive en ny standard i anden linje, vurderer ledende overlæge Hella Danø.
Trodelvy forbedrer livskvalitet sammenlignet med kemoterapi ved avanceret triple-negativ brystkræft
SABCS: Trodelvy (sacituzumab govitecan) gav bedre fysisk funktion, livskvalitet og hurtigere forbedring af flere symptomer end kemoterapi hos patienter med ubehandlet avanceret triple-negativ brystkræft, som ikke er kandidater til PD-(L)1-hæmning.
Multimodal AI-model forbedrer risikostratificering ved tidlig brystkræft
SABCS: En ny multimodal AI-model, som kombinerer kliniske data, molekylære profiler og digitale vævsbilleder, giver mere præcis prognose for tilbagefald hos kvinder med HR-positiv, HER2-negativ tidlig brystkræft end genekspressionstesten Oncotype DX. AI-modellen kan samtidig bedre identificere både tidlige og sene recidiver.
PIK3R1-mutationer giver bred følsomhed over for PI3K- og AKT-hæmmere
SABCS: En omfattende analyse viser, at brystkræft med PIK3R1-mutationer har øget PI3K-signalering og markant følsomhed over for både PI3K- og AKT-hæmmere, herunder næstegenerations mutant-selektive hæmmere.
Overlæge: Tillæg af Tukysa ligner en potentiel ny standard vedligeholdelsesbehandling ved HER2-positiv metastatisk brystkræft
SABCS: Behandling med Tukysa (tucatinib) efter standard førstelinje vedligeholdelsesbehandling med trastuzumab og pertuzumab øger den progressionsfrie overlevelse (PFS) ved HER2-positiv metastatisk brystkræft og demonstrerer tydelig effekt hos patienter med hjernemetastaser. Resultatet er vigtigt og kan retfærdiggøre ændringer i dansk praksis, mener overlæge Hanne Melgaard Nielsen.
Nye detaljer fra DESTINY-studier bekræfter Enhertus potentiale ved tidlig sygdom
SABCS: Opdaterede data fra Destiny-Breast05 og Destiny-Breast11-studierne understreger endnu engang de praksisændrende fordele ved Enhertu (trastuzumab deruxtecan, T-DXd) som neoadjuverende og adjuverende behandling af tidlig højrisiko HER2-positiv brystkræft. Der er dog fortsat en del ubesvarede spørgsmål, lyder det fra ledende overlæge Hella Danø.
Enhertu plus Perjeta giver tilsvarende livskvalitet som THP i første linje
SABCS: Kombinationen Enhertu (trastuzumab deruxtecan) og Perjeta (pertuzumab) gav en samlet livskvalitet og fysisk funktion på niveau med taxan plus trastuzumab og pertuzumab (THP) hos patienter med tidligere ubehandlet HER2-positiv avanceret eller metastatisk brystkræft.
Menopausal hormonbehandling ser ikke ud til at øge brystkræftrisiko hos kvinder med BRCA-mutationer
SABCS: Menopausal hormonbehandling, herunder østrogen alene og kombinationspræparater, var ikke associeret med øget risiko for brystkræft hos kvinder med patogen BRCA1- eller BRCA2-mutation, og østrogen alene var forbundet med lavere risiko.
Akupunktur forbedrer kognitive gener hos brystkræftoverlevere i kontrolleret studie
SABCS: Både ægte og sham-akupunktur reducerer patientrapporterede kognitive vanskeligheder mere end sædvanlig behandling, mens ægte akupunktur samtidig forbedrer objektiv hukommelsesfunktion hos kvinder med tidligere behandlet brystkræft.
Overlæge: Ny oral SERD har lovende potentiale ved tidlig brystkræft
SABCS: Adjuverende behandling med den nye orale SERD giredestrant forbedrer den invasive sygdomsfrie overlevelse (iDFS) sammenlignet med nuværende standard endokrin behandling hos patienter med tidligt stadium HR+ HER2-negativ brystkræft, viser nyt studie. Hvis resultaterne holder, er det overbevisende og en behandling, vi gerne vil have adgang til, siger overlæge Buris Christiansen.
